如今,乳腺癌患者越来越多。乳腺癌确诊前应该做什么检查?对此,暨南大学第一附属医院乳腺外科主任张青表示,乳腺癌的检查方法包括b超、乳房x线照相和乳房磁共振成像。当b超和钼靶都能确定肿块,甚至可以基本判断肿块的性质,但当对腺体致密有疑问时,可能需要进行乳腺磁共振检查。此外,还有一些特殊症状,如乳头溢液,此时最好的检查方法是乳突镜检查。

张青主任补充道,“乳腺b超是中国女性乳腺癌筛查的首选,因为中国女性乳房较小,腺体类型密集。b超不仅能判断乳房上是否有肿块,还能判断肿块是实性的还是囊性的。总的来说,存在一些边缘不清、后回声衰减、砂样钙化等现象,这表明它可能是一种恶性肿瘤。”

目前,乳腺癌根据雌激素受体、孕激素受体和her2的表达分为四种类型,即分子分型。为什么要进行分子分型?由于乳腺癌的类型不同,治疗方法也不同。雌激素受体阳性乳腺癌占所有乳腺癌的60%~70%。这些人对内分泌治疗非常敏感,所以所有乳腺癌都必须检测雌激素受体、孕酮受体和her2基因。

如果发生乳腺癌转移,我该怎么办?主任张青说,乳腺癌转移,也称为第四阶段乳腺癌,有不同于早期乳腺癌的治疗目的。早期乳腺癌治疗的目的是实现根治,而四期乳腺癌治疗的目的是在保证患者生活质量的前提下延长患者的生存期。因此,四种乳腺癌的治疗方法是不同的,将根据乳腺癌的不同类型进行分类。例如,三阴性乳腺癌只能依靠化疗。毕竟,乳腺癌的治疗注重“长时间的水流”。内分泌治疗的选择要多一点,这也取决于先前治疗中使用的药物和对药物治疗的反应,以决定后续治疗。

此外,张青主任还提到了乳腺腺瘤和乳腺癌的区别。所谓乳腺腺瘤,又称乳腺纤维腺瘤,是良性肿瘤,乳腺癌是恶性肿瘤。他们的影像检查也不同。例如,乳腺纤维腺瘤的高发病率年龄为25-35岁,而乳腺癌的高发病率年龄为45-55岁。纤维腺瘤具有良好的流动性和光滑的表面,而乳腺癌通常是孤立和坚硬的,但其流动性差。两者都可以通过b超检查、钼靶检查甚至活体组织活检来确定。

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